大阪で社労士による障害年金の相談サポート

天王寺駅 徒歩5分

糖尿病が原因のケース

糖尿病が進行して腎症を発症し、人工透析に至った場合は、糖尿病について初めて医師の診療を受けた日が初診日となるケースがあります。そのため、人工透析を開始した時期だけでなく、糖尿病で最初に受診した医療機関や受診時期も確認する必要があります。長期間にわたって糖尿病の治療を受けていた場合は、過去の診療記録や受診状況等証明書などから初診日を確認します。

腎疾患が原因のケース

慢性糸球体腎炎（ネフローゼ症候群を含む）、多発性のう胞腎、腎盂腎炎、腎硬化症などの腎疾患から慢性腎不全に至り、人工透析を受けるようになった場合は、これらの腎疾患について初めて医師の診療を受けた日が初診日となります。腎疾患から慢性腎不全に至るまでの期間の長さにかかわらず、両者には相当因果関係があるものと認められます。

高血圧が関係するケース

高血圧で長く通院していた方が、その後腎機能障害を発症し、人工透析に至るケースもあります。ただし、障害年金の実務では、高血圧症そのものと慢性腎不全との間には、原則として相当因果関係がないものとして取り扱われます。そのため、高血圧で初めて受診した日ではなく、腎疾患（腎機能障害）について初めて医師の診療を受けた日が初診日とされるのが一般的です。

カルテなしの場合の確認方法

過去の医療機関にカルテが残っていない場合は、まず受診状況等証明書を取得できるか確認します。医療機関が閉院しているなどの理由で証明書を取得できない場合は、診察券や領収書、健康診断の記録、健康保険の給付記録など、当時の受診状況を確認できる資料を探します。また、後に受診した医療機関の診療記録に過去の受診歴が記載されている場合など、別の記録から初診日を確認できることもあります。手元に残っている資料を一つずつ確認し、初診日を裏付けられる情報がないか整理しましょう。

複数の資料を組み合わせて初診日を確認する

初診日を直接確認できる記録がない場合は、複数の資料を組み合わせて受診時期を確認する方法があります。例えば、前述の診察券や領収書、健診記録に加え、後に受診した医療機関の診療記録などを突き合わせ、過去の受診時期や傷病との関係を確認します。人工透析に至るまでの受診歴が長い場合は、原因となった傷病を最初に受診した時期、腎疾患の診療を受け始めた時期、人工透析を開始した時期を時系列で整理すると、初診日の確認に必要な情報をまとめやすくなります。

専門知識に基づく初診日の特定と立証

初診日の確認では、人工透析を開始した時期だけでなく、原因となった傷病についていつから診療を受けていたのかを確認する必要があります。専門家は、これまでの受診歴や手元にある資料を確認し、初診日を特定するために必要な情報を整理します。また、最初に受診した医療機関の記録が残っていない場合などは、現在確認できる資料から初診日をどのように証明するかを検討します。こうした初診日の確認や証明に関する手続きをサポートしてもらえる点が、専門家に依頼するメリットの一つです。

複雑な申請手続きのサポート

初診日の特定以外にも、医療機関への照会や年金事務所との打ち合わせなど、申請手続きには時間と労力がかかります。人工透析を受けながらこれらの作業を並行することは、体調面でも大きな負担となりがちです。専門家に手続きを委任することで、こうした負担を軽減できます。

初診日の証明でお困りなら社会保険労務士法人ほほえみ障害年金Ｌａｂｏへ

社会保険労務士法人ほほえみ障害年金Ｌａｂｏでは、カルテなしなどにより初診日の証明が難しいケースについても、これまでの対応経験をもとに、客観的資料を組み合わせて立証方針を検討いたします。まずはお気軽にお問い合わせください。